tendinite du poignet complications

Par  A  SELLAH-institut de la main  REUNION

Nous avons vu dans un précédent chapitre la tendinite du poignet dite tendinite de DE QUERVAIN .

Nus allons faire aujourd’hui un survol rapide concernant les complications de cette intervention :

1)   l’insuffisance de libération peut se voir ;elle est liée  au fait que le tendon du long abducteur (qui relève le pouce) se termine en plusieurs branches chacune enveloppée dans sa gaine ;la non-libération d’une des gaines est responsable de la persistance des douleurs.

2)   L’irritation de la branche sensitive du nerf  radial est gênante ,elle disparaît au bout de quelques mois. Par contre la section du nerf aboutit à un névrome  (décharge électrique au contact sur la zone) de traitement très difficile.

3) L’algodystrophie  n’est pas spécifique à la tendinite du poignet elle se voit après chirurgie comme après une entorse une fracture ,accident vasculaire.Elle est imprévisible, ne dépend pas de l’opérateur. Ce qu’on sait de cette pathologie c’est que c’est une perturbation du système nerveux sympathique,qu’elle survient plus volontiers chez les sujets anxieux déprimés ,mal dans leurs peaux , mais elle peut frapper tout aussi bien un patient qui en apparence n’a absolument aucun problème par ailleurs.Bref, cette complication est tellement problématique que je lui consacrerai ultérieurement un chapitre entier. Actuellement bien prise en charge elle guérit en quelques mois sans séquelles.Il faut absolument éviter le nomadisme médical(voir plusieurs plusieurs médecins à la suite espérant trouver une solution rapide) , c’est le meilleur moyen de garder des séquelles graves et définitives ; car le traitement n’aura pas été mis en place et suivi longtemps sur plusieurs mois .Il faut faire confiance à son médecin traitant , son chirurgien  son kiné et s’armer de patience , la guérison est au bout